Photo by freepik
Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby
Ketika membicarakan isu penularan HIV secara seksual dari perempuan ke perempuan, penting untuk membedakan antara risiko penularan melalui jalur ini dan diagnosis infeksi HIV pada perempuan yang diidentifikasi sebagai lesbian. Hanya ada enam kasus penularan seksual dari perempuan ke perempuan yang dilaporkan, dan laporan-laporan ini perlu dipandang dengan kewaspadaan yang sama seperti laporan kasus penularan melalui seks oral (cunnilingus) misalnya.
Kasus ini menyangkut seorang perempuan berusia 20 tahun yang terinfeksi HIV karena hasil tes HIVnya negatif enam bulan sebelumnya.
Baca Juga:
Pada tahun-tahun awal epidemi, penyelidikan terhadap sumber penularan pada perempuan di Amerika Serikat (AS) tidak berhasil mengidentifikasi kasus penularan dari perempuan ke perempuan. Misalnya, pada tahun 1992, dari 144 perempuan yang diidentifikasi sebagai HIV-positif melalui layanan donor darah di AS, hanya tiga perempuan yang pernah diidentifikasi berhubungan seks dengan perempuan. Semua perempuan ini mempunyai faktor risiko lain: penggunaan narkoba suntikan atau hubungan seksual dengan laki-laki.
Sebuah penelitian di Italia terhadap 18 pasangan lesbian dengan HIV terhadap perempuan yang telah menjadi pasangan monogami setidaknya selama tiga bulan sebelumnya dan diamati selama enam bulan, hasilnya tidak ada serokonversi yang terjadi selama periode ini. Tiga perempat dari pasangan melaporkan berbagi mainan seks dan hampir semua pasangan melaporkan melakukan seks oral.
Pada tahun 2003, sebuah laporan kasus penularan HIV melalui hubungan seksual dari perempuan ke perempuan diterbitkan. Dokter menduga perempuan tersebut mungkin tertular melalui berbagi mainan seks setelah tes resistensi obat menemukan kesamaan yang mencolok antara genotipe perempuan tersebut dan pasangan perempuan HIV-positifnya.
Kasus ini menyangkut seorang perempuan berusia 20 tahun yang terinfeksi HIV karena hasil tes HIVnya negatif enam bulan sebelumnya. Perempuan tersebut telah menjalin hubungan lesbian monogami selama dua tahun terakhir, dan menyangkal memiliki pasangan seksual lain, baik lelaki atau perempuan. Dia tidak pernah menyuntikkan narkoba atau menerima produk darah, dan tidak memiliki tato atau tindik badan. Praktik seksual pasangan tersebut yaitu termasuk berbagi mainan seks dan seks oral. Aktivitas ini tidak terjadi selama menstruasi, namun mainan seks kadang-kadang bisa menyebabkan luka berdarah.
Pasangan biseksualnya diketahui terinfeksi HIV dan diyakini sebagai sumber penularan karena kemiripan yang terlihat saat kedua perempuan tersebut menjalani tes genotip resistensi obat. Perempuan berusia 20 tahun itu terinfeksi HIV yang resistan terhadap beberapa obat.
Para peneliti mencatat bahwa ini adalah “kasus penularan HIV melalui hubungan seksual dari perempuan ke perempuan yang pertama kali dilaporkan, didukung oleh identifikasi genotipe HIV yang serupa pada pasien sumber dan penerima”.
Pada tahun 2014, laporan kasus lebih lanjut diterbitkan, pada kesempatan ini didukung oleh analisis filogenetik yang menunjukkan bahwa urutan genetik virus yang menginfeksi kedua perempuan tersebut sangat berkerabat.
Laporan ini menyangkut seorang perempuan berusia 46 tahun yang tampaknya terinfeksi HIV melalui hubungan seksual serodiskordan monogami HIV selama enam bulan dengan seorang perempuan berusia 43 tahun. Dia menjalani tes antibodi negatif beberapa minggu sebelum penyakit serokonversi dan diagnosis.
Pasangan perempuan sebelumnya telah didiagnosis terinfeksi HIV namun tidak lagi menerima perawatan medis dan tidak menerima terapi antiretroviral. Perempuan yang baru didiagnosis ini tidak memiliki faktor risiko HIV lainnya, seperti hubungan heteroseksual, penggunaan narkoba suntik, atau cara penularan HIV yang lebih tidak biasa seperti tato, akupunktur, transfusi atau transplantasi.
Pasangan tersebut melaporkan secara rutin melakukan kontak mulut dan vagina tanpa pelindung dan menggunakan mainan seks insertif yang dibagikan di antara mereka. Mereka menggambarkan kontak seksual mereka kadang-kadang kasar hingga menyebabkan pendarahan dan kontak dengan darah menstruasi.
Dua laporan kasus terakhir melibatkan berbagi mainan seks dan paparan darah saat berhubungan seks.