Stigma HIV dan AIDS Serta Bagaimana Menghilangkannya

Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby

Stigma seputar HIV dan AIDS secara langsung merusak kesehatan masyarakat. Masifnya stigma mengenai HIV dan AIDS telah membuat banyak orang enggan melakukan tes yang menyebabkan mereka yang hidup dengan HIV tidak bisa mendapatkan pengobatan dan berisiko menularkan ke banyak orang.

Stigma terkait HIV ada di seluruh dunia, meskipun itu termanifestasi secara berbeda di berbagai negara, komunitas, kelompok agama, dan individu. Di Amerika Serika (AS), laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki atau LSL menyumbang hingga 67% dari kasus penularan HIV baru, dan stigma sering dikaitkan dengan homofobia. Di Afrika sub-Sahara, seks heteroseksual adalah jalur utama penularan HIV, dan stigma terkait HIV di wilayah ini terutama terfokus pada perselingkuhan dan pekerja seks.

Stigma berasal dari informasi yang salah. Banyak orang masih mempercayai mitos yang berasal dari munculnya epidemi AIDS pada 1980-an. Beberapa kesalahpahaman umum meliputi:

HIV dan AIDS bukan lagi isu penting

Salah: Efek HIV dan AIDS masih sangat nyata dalam kehidupan banyak orang. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa 36,9 juta orang di seluruh dunia positif HIV, dengan 1,8 juta infeksi baru pada tahun 2017 saja, sehingga seperempat dari orang-orang ini tidak tahu bahwa mereka mengidap HIV. Bahkan dengan pengobatan yang lebih baik, WHO memperkirakan bahwa pada tahun 2017 hampir satu juta orang meninggal karena penyebab terkait HIV.

HIV dan AIDS selalu dikaitkan dengan kematian

Salah: Dengan kemajuan dalam pengobatan dan perawatan pencegahan, tingkat infeksi HIV, AIDS, dan kematian terkait menurun secara keseluruhan. Tidak ada obat untuk menghilangkan HIV seluruhnya di tubuh, tetapi pengobatan yang lebih baik membantu lebih banyak orang untuk hidup lebih lama.

Bahkan ketika membandingkan rejimen obat terapi antiretroviral (ART) dari pertengahan 1990-an dengan rejimen ART dari 2010, harapan hidup terus meningkat. Dari pertengahan 1990-an hingga 2010, 9 hingga 10 tahun telah ditambahkan pada harapan hidup orang yang mulai menggunakan ART pada usia 20-an, sehingga perkiraan harapan hidup mereka sekarang hanya sedikit di bawah populasi umum.

“Saya tidak boleh berhubungan seks dengan seseorang yang mengidap HIV”

Ini terserah kamu: Ada peningkatan besar dalam pilihan pengobatan dan pencegahan untuk HIV. Orang HIV-positif yang meminum obat ART secara konsisten dan benar dapat menurunkan viral load mereka sedemikian rupa sehingga HIV bahkan mungkin tidak terdeteksi pada tes darah – ini disebut viral load tidak terdeteksi. Obat-obatan ini membantu menjaga kesehatan seseorang dengan HIV, dan mengurangi kemungkinan penularan HIV ke orang lain.

Ketika seseorang dengan HIV memiliki viral load yang tidak terdeteksi, tidak ada risiko penularan virus ke seseorang yang HIV-negatif. Namun, jika pengobatan diminum dengan cara yang salah atau dihentikan, viral load HIV akan meningkat kembali dan penularan dapat terjadi.

Mendiskusikan risiko dengan pasangan seksual mana pun dan mempraktikkan seks yang lebih aman (menggunakan kondom dan metode penghalang lainnya) adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk melindungi dari infeksi IMS dan HIV. Untuk orang yang tidak memiliki HIV tetapi berencana untuk berhubungan seks dengan orang yang positif HIV, tersedia obat yang disebut pre-exposure prophylaxis(PrEP), yang dapat diminum setiap hari untuk mengurangi risiko tertular HIV dari pasangan.

HIV hanya memengaruhi kelompok orang tertentu

Salah: HIV tidak mendiskriminasi. Orang dapat tertular HIV sejak bayi saat lahir atau menyusui, serta melalui transfusi darah, seks, atau berbagi jarum suntik. Tidak ada yang pantas dihakimi, dipermalukan, dipuji atau dikasihani, karena cara mereka tertular HIV. Tidak ada alasan untuk bertanya kepada orang yang hidup dengan HIV tentang bagaimana mereka tertular virus – itu adalah informasi pribadi yang berhak dirahasiakan setiap orang.

HIV dapat menular melalui bersin, dudukan toilet, atau berjabat tangan

Salah: HIV ditularkan melalui pertukaran jenis cairan tubuh tertentu termasuk: darah, air mani, ASI, dan cairan vagina. Air liur, air mata, bersin, berpelukan, atau menyentuh benda bersama seperti alat makan atau dudukan toilet tidak dapat menularkan HIV.

Stigma mungkin datang dari mitos, tapi efeknya nyata. Orang dengan HIV menghadapi perlakuan buruk dalam pengaturan pendidikan, perawatan kesehatan, dan pekerjaan, erosi hak-hak mereka, dan kerusakan psikologis. Beberapa dijauhi oleh komunitas mereka, yang mungkin berarti kehilangan rumah dan mata pencaharian mereka. Stereotip tentang siapa yang berisiko terkena HIV memengaruhi orang yang bahkan tidak memiliki virus.

Ketakutan akan stigma dan diskriminasi adalah alasan utama mengapa orang enggan mencari layanan kesehatan, mengungkapkan status HIV mereka, dan menggunakan obat antiretroviral. Keengganan untuk melakukan tes HIV berarti semakin banyak orang yang terlambat didiagnosis, padahal virus tersebut mungkin sudah berkembang menjadi AIDS. Hal ini membuat pengobatan menjadi kurang efektif, meningkatkan kemungkinan penularan HIV ke orang lain, dan dapat menyebabkan kematian lebih dini.

Bagaimana kita bisa mengakhiri stigma?

Banyak individu dan organisasi berjuang untuk mengakhiri stigma terkait HIV dan meningkatkan kehidupan orang dengan HIV dan AIDS. Berikut adalah beberapa hal yang telah mereka capai, dan bagaimana kamu dapat membantu.

Mendidik petugas kesehatan

Di Bangladesh, petugas layanan kesehatan melakukan program pelatihan yang berfokus pada pengurangan stigma dan diskriminasi terhadap remaja yang mengakses layanan kesehatan seksual. Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa setelah program pelatihan, mereka mengubah sikap secara signifikan dan membuat penilaian moral yang kurang tentang remaja yang aktif secara seksual, wanita hamil muda, pria yang berhubungan seks dengan pria, dan pekerja seks. Sikap petugas layanan kesehatan meningkat terhadap orang dengan HIV, tetapi masih ada beberapa bias. Dalam studi yang sama, remaja yang menggunakan layanan kesehatan seksual ini juga melaporkan peningkatan kualitas layanan kesehatan yang mereka terima.

Lindungi privasi orang yang positif HIV

Undang-undang yang mengkriminalkan kerahasiaan, paparan, dan penularan HIV menghalangi orang untuk melakukan tes HIV, dan menempatkan tanggung jawab pencegahan HIV hanya pada pasangan yang hidup dengan HIV (13). Pada bulan Maret 2015, undang-undang Kenya yang menuntut orang yang hidup dengan HIV untuk mengungkapkan status HIV mereka dan mengkriminalisasi paparan HIV dinyatakan tidak konstitusional.

Pada bulan Mei tahun yang sama, negara bagian Victoria di Australia mencabut satu-satunya undang-undang khusus HIV di negara itu, yang telah mengkriminalkan penularan HIV yang disengaja. Undang-undang yang dicabut membawa hukuman maksimal 25 tahun penjara, lebih dari maksimal 20 tahun untuk pembunuhan tidak disengaja.

Hapus pembatasan perjalanan

Antara tahun 2008 dan 2015, di seluruh dunia, 24 undang-undang yang membatasi perjalanan dan tempat tinggal bagi orang dengan HIV dicabut. Tetapi masih banyak pekerjaan yang harus dilakukan: Brunei, Guinea Khatulistiwa, Iran, Irak, Yordania, Papua Nugini, Qatar, Rusia, Kepulauan Solomon, Uni Emirat Arab, dan Yaman masih dengan tegas menolak masuknya orang dengan HIV.

Dukung orang yang hidup dengan HIV untuk bekerja melalui stigma yang terinternalisasi

Di India, sebuah program pelatihan dibuat agar perempuan yang hidup dengan HIV dapat mempelajari strategi penanggulangan dan pengurangan stigma. Selain pelatihan, beberapa perempuan diberikan Asha – perempuan setempat yang terlatih dalam masalah HIV, atau aktivis kesehatan sosial yang terakreditasi. Keluarga Asha menemani para wanita tersebut ke janji temu kesehatan, dan memberi mereka nasihat tentang cara mengatasi dan menangani diskriminasi terkait HIV. Enam bulan setelah sesi pelatihan, para wanita yang didukung oleh Asha melaporkan penurunan yang lebih besar dalam stigma yang terinternalisasi, lebih mungkin untuk mengikuti protokol pengobatan mereka, dan memiliki gejala depresi yang lebih sedikit daripada mereka yang tidak dibantu oleh Asha.

Lawan ketidaksetaraan dan diskriminasi

Orang-orang yang terpinggirkan – termasuk perempuan trans, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pekerja seks, dan pengguna narkoba – menghadapi ketidaksetaraan hukum dan sosial yang membuat mereka lebih berisiko terinfeksi HIV. Diskriminasi terhadap kelompok-kelompok ini berdampak negatif terhadap kesehatan mereka, dan mengurangi akses ke layanan kesehatan – termasuk tes dan pengobatan HIV.

Banyak orang mengalami berbagai bentuk diskriminasi – tidak hanya yang terkait dengan status HIV mereka, tetapi juga sehubungan dengan jenis kelamin, orientasi seksual, ras, dan lain-lain. Hal ini dapat memengaruhi banyak orang di berbagai komponen kehidupan mereka.

Perubahan hukum dapat membantu meningkatkan kesehatan masyarakat dan mengurangi stigma. Portugal mendekriminalisasi penggunaan narkoba pribadi pada tahun 2001, dan hal ini berperan dalam penurunan tingkat HIV di antara pengguna narkoba di sana. Baik UNAIDS maupun WHO mengadvokasi dekriminalisasi pekerja seks untuk mencegah penyebaran HIV, dan hal ini diperkirakan dapat mengurangi infeksi HIV baru pada pekerja seks perempuan sebesar 33-46% selama 10 tahun ke depan.

Namun kemajuan hukum saja tidak cukup, norma budaya juga perlu diubah. Bagaimana kita bisa mewujudkannya? Dengan melihat kepemimpinan orang-orang yang paling berpengetahuan dan ahli – orang dengan HIV itu sendiri.

Dengarkan orang yang hidup dengan HIV

Orang-orang dengan pengalaman hidup dari suatu penyakit atau realitas sosial layak mendapat suara dalam keputusan yang memengaruhi mereka. Artinya, orang dengan HIV harus menjadi garda terdepan dalam gerakan mengakhiri stigma HIV dan AIDS.

Mulailah dengan dirimu sendiri. Ada banyak hal yang harus dilakukan untuk mengakhiri stigma HIV. Kamu dapat membantu membuat perbedaan. Kamu dapat mengedukasi diri sendiri dan teman di sekitar dengan terlebih dulu mendapatkan fakta tentang penularan dan pencegahan HIV.

 

Sumber: HIV and AIDS aren’t over—and here is how you can help