Epidemi HIV dan AIDS di Seluruh Dunia

Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby

HIV, virus penyebab AIDS, telah menjadi salah satu tantangan kesehatan yang paling serius di dunia sejak kasus pertama dilaporkan pada tahun 1981. Sekitar 76 juta orang telah terinfeksi HIV sejak awal epidemi. Saat ini ada sekitar 38 juta orang yang hidup dengan HIV (ODHIV), dan puluhan juta orang telah meninggal karena penyebab terkait AIDS sejak awal epidemi.

Selama dua dekade terakhir, khususnya, upaya global besar telah dilakukan untuk mengatasi epidemi, dan kemajuan signifikan telah dibuat. Jumlah orang yang baru terinfeksi HIV, terutama anak-anak, dan jumlah kematian terkait AIDS telah menurun selama bertahun-tahun, dan jumlah orang dengan HIV yang menerima pengobatan meningkat menjadi 25,4 juta pada tahun 2019.

Namun, tantangan yang tersisa terus memperumit upaya pengendalian HIV. Banyak orang yang hidup dengan HIV atau berisiko terinfeksi HIV tidak memiliki akses ke pencegahan, pengobatan, dan perawatan, dan HIV masih belum ada obatnya. HIV terutama memengaruhi orang-orang di tahun-tahun paling produktif mereka, dan tidak hanya mempengaruhi kesehatan individu, tetapi juga berdampak pada rumah tangga, masyarakat, dan pembangunan dan pertumbuhan ekonomi suatu negara.

Banyak negara yang paling parah terkena HIV juga menghadapi tantangan serius karena penyakit menular lainnya, kerawanan pangan, dan masalah kesehatan dan pembangunan global tambahan. Selain itu, karena COVID-19 terus menyebar secara global, dampaknya yang merugikan terhadap tanggapan HIV dan AIDS di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah telah terlihat, termasuk gangguan dalam akses ke obat- obatan antiretroviral dan layanan pencegahan. Sementara dampak penuh COVID-19 pada layanan dan kemajuan HIV masih harus dilihat, diperkirakan bahwa gangguan tersebut dapat mengakibatkan lebih banyak lagi kematian terkait HIV.

Estimasi Terbaru

• Prevalensi global di antara orang dewasa (persentase orang berusia 15-49 tahun yang terinfeksi) telah merata sejak 2001 dan menjadi 0,7% pada 2019
• Ada 38 juta orang yang hidup dengan HIV pada tahun 2019, naik dari 30,7 juta pada tahun 2010, akibat dari infeksi baru yang berkelanjutan dan orang yang hidup lebih lama dengan HIV.
• Dari orang yang hidup dengan HIV pada tahun 2018, 36,2 juta adalah orang dewasa dan 1,8 juta adalah anak-anak di bawah usia 15 tahun.
• Meskipun kapasitas tes HIV telah meningkat dari waktu ke waktu, memungkinkan lebih banyak orang untuk mengetahui status HIV mereka, sekitar satu dari lima orang dengan HIV (19%) masih tidak menyadari bahwa mereka terinfeksi.
• Meskipun telah terjadi penurunan infeksi baru yang signifikan sejak pertengahan 1990-an, masih ada sekitar 1,7 juta infeksi baru pada 2019, atau sekitar 5.000 infeksi baru per hari. Data terbaru menunjukkan bahwa meskipun kemajuan telah dicapai, kemajuan itu tidak merata di dalam dan di antara banyak negara. Selanjutnya, laju penurunan bervariasi menurut kelompok umur, jenis kelamin, dan wilayah.
• HIV tetap menjadi penyebab utama kematian di seluruh dunia dan penyebab utama kematian secara global di antara wanita usia reproduksi. Namun, kematian terkait AIDS telah menurun, sebagian karena peningkatan pengobatan antiretroviral (ART). 690.000 orang meninggal karena AIDS pada 2019, menurun 37% dari 1,1 juta pada 2010 dan penurunan 59% dari puncak 1,7 juta pada 2004.

Area yang Terkena Dampak

• Afrika Sub-Sahara, dengan lebih dari dua pertiga dari semua orang yang hidup dengan HIV secara global, adalah wilayah yang paling terpukul di dunia, diikuti oleh Asia dan Pasifik. Karibia serta Eropa Timur dan Asia Tengah juga sangat terpengaruh.
• Afrika Timur dan Selatan. Diperkirakan 20,7 juta orang hidup dengan HIV di Afrika Timur dan Selatan, lebih dari setengah (54%) dari semua orang yang hidup dengan HIV. Dua pertiga anak yang hidup dengan HIV (67%) ditemukan di wilayah ini. Terlepas dari dampak yang signifikan, infeksi baru di kawasan ini telah menurun sebesar 38% sejak 2010. Hampir semua negara di kawasan itu telah menggeneralisasikan epidemi HIV – yaitu, prevalensi HIV nasional mereka lebih besar dari 1%. Afrika Selatan memiliki jumlah orang yang hidup dengan HIV tertinggi di dunia (7,5 juta). Eswatini (sebelumnya dikenal sebagai Swaziland) memiliki prevalensi tertinggi di dunia (27%).
• Afrika Barat dan Tengah. Diperkirakan 4,9 juta orang hidup dengan HIV di Afrika Barat dan Tengah. Infeksi HIV baru di kalangan orang dewasa menurun 25% antara 2010 dan 2019. Perempuan dan anak perempuan menyumbang 58% dari perkiraan 240.000 infeksi HIV baru di wilayah tersebut. Masalah lain yang dihadapi kawasan ini adalah cakupan terapi antiretroviral untuk ibu hamil, yang telah menurun dalam beberapa tahun terakhir (dari 62% pada 2016 menjadi 58% pada 2019).
• Asia dan Pasifik. Diperkirakan 5,8 juta orang hidup dengan HIV di Asia dan Pasifik. Jumlah tahunan infeksi HIV baru di kawasan ini menurun 12% sejak 2010. Namun, tren bervariasi dari satu negara ke negara lain, dan penurunan di kawasan itu mungkin mengaburkan peningkatan di beberapa negara. Wilayah ini juga merupakan rumah bagi dua negara terpadat di dunia – Cina dan India – dan bahkan prevalensi yang relatif rendah diterjemahkan ke dalam sejumlah besar orang.
• Eropa Barat dan Tengah dan Amerika Utara. Diperkirakan 2,2 juta orang hidup dengan HIV di wilayah ini. Cakupan ART yang tinggi memainkan peran kunci dalam pengurangan kematian terkait AIDS di wilayah tersebut; sejak 2010, jumlah kematian terkait AIDS menurun 40%. 4 dari 5 orang yang hidup dengan HIV (81%) sedang dalam pengobatan, dan 2 dari 3 orang yang hidup dengan HIV (67%) memiliki virus yang tersupresi.
• Amerika Latin. Diperkirakan 2,1 juta orang hidup dengan HIV di Amerika Latin. Antara 2010 dan 2019, infeksi HIV baru meningkat 21% sementara jumlah kematian terkait AIDS turun 8% di kawasan secara keseluruhan. Pada tahun 2019, 40% dari infeksi HIV baru di Amerika Latin terjadi di Brasil, yang memiliki jumlah terbesar orang yang hidup dengan penyakit (920.000) di wilayah tersebut.
• Eropa Timur dan Asia Tengah. Diperkirakan 1,7 juta orang hidup dengan HIV di wilayah ini, termasuk 170.000 yang baru terinfeksi pada tahun 2019. Infeksi HIV baru di wilayah tersebut meningkat sebesar 72% dan kematian terkait AIDS meningkat sebesar 24% antara tahun 2010 dan 2019. Sebagian besar infeksi baru (99%) di wilayah ini termasuk di antara populasi kunci dan pasangan seksual mereka, termasuk 48% infeksi yang terjadi di antara orang-orang yang menyuntikkan narkoba.
• Diperkirakan 330.000 orang hidup dengan HIV di Karibia. Jumlah orang yang hidup dengan HIV dalam pengobatan meningkat lebih dari dua kali lipat sejak 2010 (dari 68.000 pada 2010 menjadi sekitar 210.000 pada 2019). Namun, persentase orang yang hidup dengan HIV yang telah menekan viral load di wilayah tersebut (50%) berada di bawah rata-rata global (59%).
• Timur Tengah dan Afrika Utara. Diperkirakan 240.000 orang hidup dengan HIV di Timur Tengah dan Afrika Utara. Infeksi baru meningkat 25% dari 2010 hingga 2019, sementara kematian terkait AIDS tetap stabil. Cakupan pengobatan di antara orang yang hidup dengan HIV di wilayah ini adalah 38%, terendah dari semua wilayah.

Populasi yang Rentan Terdampak

• Sebagian besar infeksi HIV ditularkan secara heteroseksual, meskipun faktor risikonya bervariasi. Di beberapa negara, laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki, pengguna narkoba suntik, pekerja seks, waria, dan narapidana secara tidak proporsional terkena HIV.
• Perempuan mewakili lebih dari setengah (55%) dari semua orang dewasa (15-49 tahun) yang hidup dengan HIV di seluruh dunia, dan HIV (bersama dengan komplikasi yang berkaitan dengan kehamilan) adalah penyebab utama kematian di antara perempuan usia reproduksi.
• Ketidaksetaraan gender, akses yang berbeda ke layanan, dan kekerasan seksual meningkatkan kerentanan perempuan terhadap HIV, dan perempuan, terutama perempuan yang lebih muda, secara biologis lebih rentan terhadap HIV.
• Orang muda, usia 15-24, menyumbang sekitar sepertiga dari infeksi HIV baru, dan di beberapa daerah, perempuan muda terpengaruh secara tidak proporsional. Di Afrika sub-Sahara, di antara orang dewasa berusia 15 tahun ke atas, perempuan muda berusia 15-24 tahun menyumbang 19% dari infeksi HIV baru di wilayah tersebut pada tahun 2019.
• Secara global, anak-anak menyumbang 1,8 juta orang yang hidup dengan HIV; di antara anak-anak, ada 95.000 kematian terkait AIDS dan 150.000 infeksi baru pada tahun 2019. Sejak 2010, infeksi HIV baru di antara anak-anak telah menurun sebesar 52%.

Sumber: The Global HIV/AIDS Epidemic