Mengapa PrEP Sangat Penting Bagi Komunitas Risiko Tinggi

Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby

Tahukah kamu bahwa ternyata mengonsumsi PrEP (profilaksis pra-paparan), atau pil pencegahan HIV, dapat menjadi aspek kesehatan yang penting bagi kelompok LSL (Laki-laki yang berhubungan Seks dengan Laki-laki) dan trangender.

PrEP (profilaksis pra pajanan) diresepkan untuk semua jenis kelamin, transgender, ras, etnis, dan usia yang berisiko tinggi terinfeksi HIV (human immunodeficiency virus). HIV menghalangi tubuh seseorang untuk melawan infeksi, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan AIDS (acquired immunodeficiency syndrome), tahap akhir HIV. Meskipun HIV tidak hanya memengaruhi komunitas tertentu, HIV juga telah dan terus memengaruhi kelompok LSL dan transgender secara tidak proporsional.

Kamu mungkin bertanya-tanya, mengapa HIV dan AIDS secara tidak proporsional memengaruhi kelompok tersebut? Sementara banyak yang percaya bahwa HIV dan AIDS muncul pada tahun 1981 pada laki-laki gay yang tinggal di kota-kota perkotaan Amerika seperti New York City dan San Francisco, penelitian menunjukkan sebaliknya.

Sebenarnya, virus ini pertama kali muncul di tempat yang sekarang menjadi Republik Demokratik Kongo pada tahun 1920-an, dan kemungkinan besar tiba di AS pada tahun 1960-an. Karena butuh waktu antara lima sampai 10 tahun bagi HIV untuk berkembang menjadi AIDS, para ilmuwan yakin bahwa HIV mulai menyebar di sini pada awal tahun 1970-an – hampir satu dekade sebelum pandemi HIV dan AIDS dimulai dan orang-orang mulai meninggal akibat penyakit terkait AIDS.

Virus itu membunuh lebih dari 120 pria gay pada tahun 1981, dan para ilmuwan memberi label penyakit itu “GRID” (Gay-Related Immune Deficiency). Nama itu secara inheren menstigmatisasi komunitas gay, secara keliru menempatkan tanggung jawab pada individu. Para ilmuwan kemudian mengganti nama virus AIDS setelah menemukan bahwa itu memengaruhi populasi orang yang lebih besar, termasuk penderita hemofilia dan anak-anak pengguna narkoba suntikan (IDU) yang juga menunjukkan gejala terkait.

Sejumlah faktor yang menyebabkan penyebaran HIV dan AIDS dalam komunitas Gay dan LSL meliputi hubungan seks tanpa kondom, berbagi jarum suntik untuk penggunaan narkoba. Namun yang paling penting, diskriminasi anti-LGBTQ+ yang sistemik menyebabkan dan memperburuk kondisi termasuk tunawisma, pengangguran, dan kurangnya asuransi kesehatan.

Pada akhirnya, pemerintah dan sistem perawatan kesehatan gagal untuk fokus dan memberikan pendidikan dan sumber daya yang diperlukan untuk komunitas tersebut dan kesehatannya, ditambah dengan kurangnya pencegahan, memungkinkan HIV dan AIDS menyebar secara tidak proporsional pada komunitas ini.

HIV masih memengaruhi anggota komunitas tersebut saat ini karena kegagalan sistem awal tersebut. Orang transgender didiagnosis dengan HIV pada tingkat yang lebih tinggi daripada populasi umum, dengan perempuan transgender 49 kali lebih mungkin hidup dengan HIV daripada lelaki transgender (0-3%). Ya, HIV dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang orientasi seksual, jenis kelamin, ras, etnis, atau usia. Kabar baiknya adalah bahwa PrEP ada sebagai salah satu metode paling efektif yang dapat diambil oleh orang dengan faktor risiko tinggi untuk mencegah infeksi HIV.

Bagaimana PrEP mencegah HIV?

PrEP adalah obat oral yang menggabungkan dua obat antiretroviral, tenofovir dan emtricitabine, dan menurunkan kemungkinan virus HIV untuk bereplikasi dan menyebar di tubuh kamu. PrEP diresepkan sebagai strategi pencegahan, artinya orang menggunakan obat anti-HIV untuk menurunkan kemungkinan tertinfeksi ketika mereka menemukannya melalui seks atau penggunaan narkoba.

Siapa yang harus mengambil PrEP?

PrEP diresepkan untuk orang dewasa dan remaja HIV-negatif yang melakukan hubungan seks anal dan/atau vaginal dan berisiko lebih tinggi terinfeksi HIV. PrEP juga diresepkan untuk orang yang berbagi jarum suntik untuk penggunaan narkoba dengan seseorang yang hidup dengan HIV. Namun, tidak hanya untuk laki-laki gay dan pengguna narkoba suntikan. Ingat, HIV dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang orientasi seksual, jenis kelamin, ras, etnis, atau usia.

PrEP dapat menguntungkan jika kamu:

• Tidak konsisten menggunakan kondom
• Terlibat dalam seks dengan banyak pasangan atau anonim
• Memiliki pasangan seksual yang hidup dengan HIV
• Baru-baru ini didiagnosis dengan IMS
• Telah berulang kali menggunakan PEP (profilaksis pasca pajanan) atau PrEP sesuai permintaan
• Sedang mempertimbangkan kehamilan dan memiliki pasangan yang hidup dengan HIV

Seberapa sering kamu dapat mengonsumsi PrEP?

PrEP harian adalah satu pil yang diminum sekali sehari, setiap hari. Begitu kamu mulai mengonsumsi PrEP, kamu harus menjalani tes laboratorium setiap tiga bulan untuk memastikan tidak tertular HIV dan melakukan tes untuk mengecek fungsi ginjal.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Kehilangan satu dosis dapat menurunkan tingkat perlindungan terhadap virus, sehingga penting bagi kamu untuk mengonsumsi PrEP seperti yang ditentukan oleh penyedia layanan kesehatan.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan PrEP untuk mulai bekerja?

Garis waktu untuk keefektifan PrEP setiap hari bervariasi dari orang ke orang. Untuk orang yang melakukan seks anal reseptif (bottoming), dibutuhkan setidaknya 2-24 jam agar obat tersebut menawarkan perlindungan maksimal terhadap HIV. Untuk pasangan reseptif dalam hubungan seks vaginal dan pengguna narkoba suntikan diperkirakan sekitar 7 hari. PrEP 90% efektif dalam mencegah penularan HIV melalui hubungan seks bila digunakan sesuai resep. Dalam hal penggunaan narkoba, PrEP telah terbukti mengurangi kemungkinan tertular virus hingga 70%.

Jika saya mulai mengonsumsi PrEP, apakah saya masih harus menggunakan kondom?

PrEP hanya mengurangi risiko tertular HIV – bukan IMS lain. Sementara beberapa orang memilih untuk tidak menggunakan kondom karena berbagai alasan, kombinasi kondom dan PrEP adalah salah satu cara paling efektif untuk mengurangi kemungkinan tertular HIV.

Jika saya memilih untuk menggunakan PrEP, apakah saya harus meminumnya seumur hidup?

Tidak, PrEP tidak harus menjadi obat seumur hidup. Alasan kamu menggunakan PrEP atau keterpaparan kamu terhadap HIV dapat berubah seiring waktu. Adalah hal yang aman untuk memulai dan berhenti menggunakan PrEP dengan panduan medis yang tepat.

Kamu dapat memilih untuk berhenti menggunakan PrEP jika:

• Hanya terlibat dalam perilaku berisiko rendah (seks oral, berciuman) atau tidak sedang berhubungan seks
• Berada dalam hubungan monogami
• Merasakan efek samping saat mengonsumsi PrEP, seperti mual, sakit kepala, muntah
• Konsisten penggunaan kondom
• Memutuskan untuk tidak lagi menyuntikkan narkoba atau berbagi perlengkapan narkoba seperti jarum suntik

Sumber: The Facts Every LGBTQ+ Person Needs to Know About PrEP