Photo by bowonpat from freepik
Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby
Hampir 70% orang yang hidup dengan HIV (ODHIV) adalah lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki (LSL) dan biseksual. Kabar baiknya, jumlah pengguna PrEP di kelompok ini terus meningkat. Menurut sebuah penelitian, jumlah LSL dan biseksual yang memakai PrEP meningkat 500 persen dari 2014 hingga 2017. Namun, hanya 35% laki-laki LSL dan biseksual yang berisiko tinggi terhadap penularan HIV yang memakai obat tersebut.
PrEP (pre-exposure prophylaxis) adalah obat yang membantu mengurangi risiko infeksi HIV dengan mencegah virus berkembang biak atau tumbuh di dalam tubuh.
Baca Juga:
Adalah penting bahwa setiap orang mengambil tindakan pencegahan yang tepat untuk melindungi diri mereka dari penularan HIV. Sementara beberapa orang lebih berisiko daripada yang lain karena pilihan gaya hidup mereka, ada kesalahpahaman umum bahwa risiko penularan HIV seseorang lebih tinggi atau lebih rendah tergantung pada orientasi seksual atau posisi seksual pilihan mereka.
PrEP dirancang untuk membantu melindungi setiap orang – terlepas dari orientasi seksualnya – dari penularan HIV. Tetapi, kamu mungkin bertanya-tanya apakah efektivitas PrEP tergantung pada apakah kamu seorang top, bottom, atau vers.
Misalnya, banyak top yang menganggap mereka tidak perlu menggunakan PrEP karena mereka berisiko lebih rendah terinfeksi HIV daripada bottom – karena mereka tidak dipenetrasi.
Jadi, apakah PrEP bekerja secara berbeda untuk top dan bottom?
Pertama-tama, mari kita jelaskan apa yang membuat kamu paling berisiko terinfeksi HIV dan mengapa kamu harus mempertimbangkan untuk menggunakan PrEP – terlepas dari orientasi seksualmu.
Apakah Kamu Berisiko Tinggi?
PrEP adalah obat yang direkomendasikan untuk orang yang berisiko tinggi terinfeksi HIV. Beberapa penyebab utama infeksi HIV meliputi:
- Melakukan hubungan seks tanpa pengaman (tidak menggunakan kondom) dengan pasangan yang HIV-positif atau yang status HIV-nya tidak diketahui.
- Terlibat dalam hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang memiliki pasangan seksual tambahan.
- Melakukan hubungan seks tanpa kondom jika kamu telah didiagnosis memiliki IMS.
- Berbagi jarum suntik atau spuit.
Satu-satunya cara HIV dapat ditularkan ke orang lain adalah melalui kontak dengan darah, air mani, atau cairan vagina. Penting juga untuk dicatat bahwa laki-laki yang tidak disunat memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi untuk terinfeksi HIV, karena mereka lebih rentan terhadap bakteri dan infeksi. Ada bukti bahwa sunat pada lelaki juga dapat mengurangi risiko infeksi HIV.
LSL dan biseksual biasanya berisiko lebih tinggi terinfeksi HIV karena tingkat penularan melalui seks anal sepuluh kali lebih besar daripada melalui hubungan seks vaginal. Seks anal reseptif juga memiliki tingkat penularan yang lebih tinggi, yang berarti bahwa risiko infeksi HIV lebih tinggi untuk bottom daripada top.
Namun, ini tidak berarti bahwa top tidak berisiko karena pasangan insertif juga dapat tertular HIV melalui hubungan seks anal. Jadi, apakah kamu seorang top, bottom, atau vers, kamu berisiko tinggi tertular HIV, dan kamu harus mempertimbangkan untuk menggunakan PrEP.
Bagaimana Cara Kerja PrEP?
PrEP (pre-exposure prophylaxis) adalah obat yang membantu mengurangi risiko infeksi HIV dengan mencegah virus berkembang biak atau tumbuh di dalam tubuh. PrEP adalah kombinasi dari dua obat yang membantu melawan infeksi dan juga menghentikan reproduksi HIV di dalam inang yang sehat.
Sebelum seseorang dapat diresepkan PrEP oleh dokter, mereka harus terlebih dahulu melakukan tes HIV. PrEP dimaksudkan untuk diminum sebelum seseorang terpapar; oleh karena itu, jika mereka sudah memiliki HIV, mereka perlu mencari pengobatan HIV lain sebagai lawan dari PrEP.
PrEP harus diminum setiap hari setidaknya selama tujuh hari sebelum efektif dalam mencegah penularan HIV melalui seks anal. Ini karena PrEP cenderung terkumpul di jaringan kolorektal terlebih dahulu sebelum lebih banyak hadir di jaringan tubuh lainnya. Namun, tetap disarankan agar kondom digunakan selama hubungan seksual untuk perlindungan tambahan.
Apa yang Tidak Dilakukan PrEP?
Penting untuk diklarifikasi bahwa PrEP tidak menyembuhkan HIV. PrEP mencegah seseorang dengan status HIV-negatif terinfeksi virus jika mereka terpapar.
PrEP juga tidak melindungi siapa pun dari IMS lain, seperti klamidia, gonore, herpes, atau sifilis. Kamu juga disarankan untuk terus menggunakan kondom selama berhubungan seksual saat menggunakan PrEP untuk memberikan perlindungan tertinggi dari infeksi HIV dan pencegahan IMS.
Menggunakan PrEP adalah cara terbaik untuk melindungi diri dan pasangan dari infeksi HIV. Namun, bahkan jika kamu minum obat, kamu juga harus melakukan apa pun yang bisa dilakukan untuk menurunkan risiko infeksi HIV dengan:
- Selalu menggunakan kondom selama kontak seksual.
- Melakukan pemeriksaan IMS secara teratur.
- Meminta pasangan seksual untuk diperiksa IMS serta mengetahui status HIV-nya.
- Jangan pernah berbagi jarum atau alat suntik dengan orang lain.
Bottom biasanya berisiko lebih tinggi untuk infeksi HIV, karena mereka mengandalkan top untuk memakai kondom – dan HIV ditularkan lebih sering melalui hubungan seks anal. Ini memberi bottom kontrol yang lebih sedikit atas perlindungan. Namun, dengan menggunakan PrEP, bottom dapat lebih berdaya untuk melindungi diri dari infeksi HIV.
PrEP juga dapat membantu menghilangkan beberapa kecemasan yang dialami selama berhubungan seksual, terutama jika kondom tidak dipakai atau jika kondom rusak.
PrEP tidak memiliki efek kesehatan yang signifikan bahkan dengan penggunaan jangka panjang, tetapi kamu mungkin mengalami beberapa efek samping, seperti:
- Ruam
- Sakit kepala
- Diare
- Muntah atau mual
- Kehilangan selera makan
- Sakit perut
- Perubahan berat badan.
Beberapa efek samping yang lebih parah yang mungkin terjadi dapat berupa masalah ginjal, masalah hati, atau kehilangan kepadatan tulang. Tetapi ini sering terjadi pada orang yang memiliki masalah kesehatan sebelum menggunakan PrEP. Pada akhirnya, dokter dan kamu yang menentukan apakah PrEP adalah pilihan terbaik atau tidak.
Apa pun orientasi seksual atau posisi pilihan kamu, jika kamu berisiko terinfeksi HIV, kamu harus mempertimbangkan untuk menggunakan PrEP.
Sumber: Tops, Bottoms, and PrEP: What You Need to Know about HIV Prevention