Antiretroviral dan Disfungsi Ereksi

Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby

Banyak lelaki yang hidup dengan HIV yang mengalami disfungsi ereksi lantaran penyebab fisik dan psikologis seperti menghadapi diagnosis baru, stigma, dan kecemasan terhadap infeksi HIV yang bisa menjadi penyebabnya, termasuk faktor usia, diabetes, penyakit jantung, minum obat HIV jenis tertentu dan berapa lama kamu meminum obat ini. Disfungsi ereksi atau impotensi adalah keadaan ketika kita tidak bisa mendapatkan atau mempertahankan ereksi yang memungkinkan kita untuk berhubungan seks.

Beberapa penelitian telah mengaitkan penggunaan terapi antiretroviral dengan kandungan ritonavir dengan disfungsi ereksi, tetapi ini belum ditemukan di semua penelitian. Kerusakan saraf yang terjadi dengan penggunaan beberapa rejimen antiretroviral yang lebih tua juga dapat berkontribusi, tetapi disfungsi ereksi belum secara konsisten dikaitkan dengan jenis antiretroviral tertentu. Lamanya waktu kita menggunakan jenis obat tertentu tampaknya sangat penting.

Obat lain juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi, termasuk beberapa obat yang diminum untuk mengobati depresi, kondisi kesehatan mental lainnya dan tekanan darah tinggi, serta obat penghilang rasa sakit opioid. Banyak juga obat-obatan rekreasional juga menyebabkan disfungsi ereksi.

Jika kamu khawatir bahwa obat-obatan kamu dapat menyebabkan kesulitan atau mendapatkan ereksi, penting untuk mendiskusikan hal ini dengan dokter.

Penyebab psikologis disfungsi ereksi pada lelaki dengan HIV

Dorongan atau kinerja seksual dapat dipengaruhi oleh depresi, stres atau kecemasan, masalah hubungan, rasa malu atau rasa bersalah. Penyebab psikologis mungkin sangat relevan untuk laki-laki yang hidup dengan HIV karena ada tekanan psikologis tertentu yang terkait dengan HIV, seperti ketakutan menularkannya kepada orang lain, stigma seputar infeksi, kekhawatiran tentang mendiskusikan status HIV dengan orang lain, dan perubahan citra tubuh. Ini berpotensi memengaruhi perasaan kita tentang seks.

Tak dipungkiri, hidup dengan HIV dapat berdampak negatif pada kualitas hidup, kesejahteraan sosial, dan fungsi seksual kita. Kesulitan seksual mungkin memiliki penyebab fisik, tetapi juga diperburuk oleh faktor psikologis dan emosional, terutama dalam kasus penyakit yang distigma seperti HIV.

Tekanan untuk menggunakan kondom juga bisa berdampak pada kinerja seksual. Beberapa lelaki mengalami keadaan penis mereka menjadi kurang sensitif terhadap sentuhan saat menggunakan kondom, yang dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Penelitian telah menghubungkan disfungsi seksual dengan penggunaan kondom yang lebih sedikit dan perilaku seksual berisiko, mungkin karena alasan ini.

Orang yang hidup dengan HIV yang memiliki disfungsi seksual sering juga mengalami kecemasan atau depresi. Ada kemungkinan bahwa masalah suasana hati ini dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobatinya dapat berkontribusi pada disfungsi seksual.

Untuk lelaki gay dan biseksual, kesulitan seksual telah dikaitkan dengan kepercayaan diri yang rendah dan citra diri yang buruk. Ada interaksi kompleks antara disfungsi seksual, penggunaan narkoba dan alkohol, gangguan mood, pengambilan risiko seksual dan infeksi HIV. Dalam hal ini, penting untuk mencari bantuan yang tidak hanya menangani penyebab fisik dari kesulitan seksual, tetapi juga mempertimbangkan penyebab dan konsekuensi psikologis.

Pengobatan dan pengelolaan disfungsi ereksi

Jika kamu mengalami kesulitan seksual, riwayat seksual lengkap dan pemeriksaan fisik serta  evaluasi risiko kardiovaskular perlu dilakukan. Tes harus mencakup pengukuran kadar testosteron, lemak dan gula darah, dan tekanan darah. Begitu pula tentang faktor risiko gaya hidup reversibel yang mungkin memengaruhi kualitas ereksi (seperti merokok, penggunaan narkoba, obesitas atau gaya hidup yang tidak aktif).

Anamnesis lengkap juga harus mencakup inventarisasi semua obat yang diminum (seperti antidepresan dan antihipertensi) dan obat rekreasional (termasuk steroid anabolik, alkohol, dan zat psikoaktif) karena ini mungkin terkait dengan disfungsi ereksi. Dokter juga bisa jadi akan mempertimbangkan perubahan dalam rejimen pengobatan kamu, yang mungkin tepat jika impotensi kamu dimulai segera setelah memulai obat.

Obat-obatan seperti sildenafil, tadalafil, vardenafil, dan avanafil digunakan untuk mengobati disfungsi ereksi. Obat-obatan tersebut bekerja dengan meningkatkan aliran darah ke penis, membuatnya lebih sensitif terhadap sentuhan. Obat-obatan tersebut terutama meningkatkan hasrat seksual dan hanya bekerja ketika kita terangsang secara seksual. Obat-obatan ini biasanya merupakan pengobatan medis lini pertama untuk disfungsi ereksi dan efektif untuk sekitar 70% pria.

Obat-obatan ini bervariasi dalam kadar dosisnya, seberapa cepat mereka mulai bekerja, berapa lama mereka bekerja, dan efek sampingnya. Kemungkinan efek samping termasuk kemerahan pada wajah, hidung tersumbat, sakit kepala dan gangguan pencernaan.

Chemsex dan disfungsi ereksi

Obat rekreasi ‘poppers’ tidak boleh digunakan dengan obat disfungsi ereksi apa pun karena dapat mengakibatkan penurunan tekanan darah yang berpotensi fatal. Beberapa lelaki gay dan biseksual mengkombinasikan narkoba (seperti metamfetamin kristal) dengan seks, yang disebut dengan istilah chemsex atau chemical sex.

Lelaki juga dapat menggunakan obat disfungsi ereksi dalam situasi ini, seringkali untuk tujuan seperti memperpanjang waktu yang dibutuhkan untuk mencapai orgasme, mempertahankan ereksi untuk waktu yang lama atau untuk melawan hilangnya ereksi yang disebabkan oleh obat chemsex.

Untuk beberapa lelaki, menggunakan obat-obatan ini juga dapat berfungsi untuk menutupi kurangnya kepercayaan diri dan harga diri seksual, atau bahkan hasrat seksual yang rendah. Jika kamu menggunakan sildenafil, tadalafil atau obat lain dengan cara ini – terutama jika kamu membeli pil secara online atau di toko seks atau di klub, ada beberapa risiko yang harus diperhatikan:

• Menjadi tergantung pada pengobatan dan kehilangan kepercayaan pada kemampuan seksual kita sendiri.
• Membeli pil yang mengandung terlalu sedikit bahan aktif untuk bekerja dengan baik (ada yang palsu).
• Tidak mendapatkan nasihat medis tentang cara menggunakan obat dengan benar, sehingga tidak berfungsi.
• Tidak mendapatkan saran medis untuk menggunakannya dengan aman – mungkin ada interaksi obat-obat atau kamu mungkin memiliki kondisi medis lain yang membuatnya tidak aman untuk digunakan.
• Mengambil dosis tinggi, yang membuat interaksi dengan obat anti HIV dan masalah lain lebih mungkin terjadi.
• Mengonsumsinya bersamaan dengan kokain atau ekstasi dapat menambah tekanan pada jantung.
• Menggunakannya bersamaan dengan ‘poppers’, yang dapat mengakibatkan penurunan tekanan darah yang berpotensi fatal. Poppers dan obat disfungsi ereksi tidak boleh digunakan secara bersamaan. Penurunan tekanan darah yang berbahaya dapat terjadi kapan saja saat mencampur poppers dengan obat-obatan ini, bahkan jika tidak pernah terjadi sebelumnya.

Sumber: Erectile dysfunction and HIV