HIV, Lebih Dari Sekadar Virus Tunggal

Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh, dan banyak orang yang menyebut HIV sebagai jenis virus tunggal. Anggapan ini sebetulnya menyesatkan karena virus ini sebenarnya sangat beragam. HIV dapat dibagi menjadi dua jenis utama: HIV-1 dan HIV-2.

Virus HIV-1 kemudian dapat dikategorikan lebih lanjut ke dalam kelompok, subtipe, dan galur yang berbeda. Meskipun ini mungkin tampak sedikit membingungkan, jangan khawatir. Kami akan menguraikan dengan tepat bagaimana HIV diklasifikasikan, cara kerja pengujian, dan banyak lagi.

Jenis, kelompok, subtipe, dan galur

Mari kita gali lebih dalam tentang klasifikasi HIV. Kami akan melakukan ini dengan memulai dengan dua jenis utama HIV dan kemudian membagi setiap jenis lebih jauh ke dalam kelompok dan, jika berlaku, subjenis.

Jenis

Ada dua jenis HIV yang disebut HIV-1 dan HIV-2. Meskipun mereka mungkin memiliki nama yang mirip, sebenarnya ini adalah dua jenis virus yang berbeda. Pada tingkat genetik, HIV-2 lebih dari 55 persen berbeda dari HIV-1.

Secara keseluruhan, HIV-1 adalah jenis HIV yang dominan di seluruh dunia. Diperkirakan 95 persen orang yang hidup dengan HIV memiliki HIV-1. HIV-2 terutama ditemukan di Afrika barat dan juga kebal terhadap beberapa jenis obat antiretroviral, seperti non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTIs).

Grup

Virus HIV-1 dapat diklasifikasikan lebih lanjut menjadi empat kelompok berbeda, yaitu:

• Grup M
• Grup N
• Grup O
• Grup P

Dari empat kelompok tersebut, virus di Grup M berkontribusi pada sebagian besar kasus HIV di seluruh dunia. Faktanya, “M” di Grup M adalah singkatan dari “mayor”. Virus dari tiga kelompok lainnya jauh lebih jarang. Mereka umumnya ditemukan di daerah Afrika tengah dan barat.

Virus HIV-2 juga dapat dibagi menjadi sembilan kelompok berbeda, yang ditandai dengan huruf A hingga I. Grup A dan D tampaknya merupakan satu-satunya yang saat ini tersebar pada manusia.

Subtipe

Virus HIV-1 dalam Grup M dipecah menjadi lebih banyak subtipe. Ini adalah kelompok virus yang secara genetik berbeda satu sama lain. Saat ini ada sembilan subtipe berbeda di dalam Grup M:

• Subtipe A
• Subtipe B
• Subtipe C
• Subtipe D
• Subtipe F
• Subtipe G
• Subtipe H
• Subtipe J
• Subtipe K

Secara genetik, virus dari subtipe yang berbeda dapat berbeda satu sama lain sekitar 25 hingga 35 persen. Dalam subtipe, masih ada variasi juga, tapi kita akan membahasnya nanti.

Dengan begitu banyak variasi, kamu mungkin bertanya-tanya apakah subtipe berbeda dalam cara menyebabkan penyakit atau cara penularannya? Para peneliti saat ini bekerja keras untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan ini.

Seberapa umum subtipe yang berbeda?

Prevalensi subtipe yang berbeda dapat bervariasi di seluruh dunia. Secara keseluruhan, keragaman terbesar dari subtipe yang berbeda dapat ditemukan di Afrika bagian barat dan tengah.

Subtipe C adalah subtipe yang paling umum di seluruh dunia. Antara tahun 2010 dan 2015, Subtipe C menyumbang 46,6 persen dari semua kasus HIV-1. Subtipe ini paling umum di Afrika bagian selatan, Afrika timur, dan India.

Subtipe B adalah subtipe utama yang dapat ditemukan di Amerika Serikat. Itu juga merupakan subtipe yang paling umum di wilayah berikut:

• Bagian lain Amerika Utara
• Amerika Selatan
• Eropa
• Australia
• Timur Tengah dan Afrika bagian utara

Subtipe lainnya kurang umum. Misalnya, gabungan prevalensi infeksi karena Subtipe F, H, J, dan K adalah 0,9 persen.

Strain

Ketika virus memasuki sel inang, ia mulai bereplikasi, artinya ia membuat lebih banyak dari dirinya sendiri. Namun, banyak virus yang sangat ceroboh dalam membuat salinan baru dari materi genetiknya. Ini berarti bahwa mutasi dapat terjadi. Semua virus bermutasi, dan HIV tidak terkecuali. Ketika virus bermutasi, varian virus yang berbeda dapat diproduksi. Secara umum, varian ini dapat disebut sebagai strain virus.

Misalnya, di dalam Subtipe B bisa terdapat banyak jenis galur yang sedikit berbeda satu sama lain. Namun, mereka semua secara genetik masih cukup mirip satu sama lain untuk diklasifikasikan sebagai virus Subtipe B.

Bisakah kita terpapar lebih dari satu strain?

Seserorang mungkin saja dapat terinfeksi lebih dari satu jenis HIV, yang disebut superinfeksi. Ketika superinfeksi terjadi, strain baru dapat menggantikan atau hidup berdampingan di dalam tubuh bersama dengan strain aslinya.

Prevalensi pasti superinfeksi HIV tidak diketahui, dan diperkirakan dapat bervariasi berdasarkan studi individu. Beberapa data menunjukkan bahwa tingkat kejadian superinfeksi dapat berkisar antara 0 dan 7,7 persen per tahun.

Superinfeksi dapat memengaruhi pengobatan HIV karena virus baru mungkin kebal terhadap obat antiretroviral yang sedang dikonsumsi seseorang. Superinfeksi yang sulit diobati dengan obat antiretroviral jarang terjadi. Selain itu, terus menggunakan obat antiretroviral sesuai petunjuk dapat membantu mencegah terjadinya superinfeksi.

Seseorang juga dapat tertular HIV-1 dan HIV-2. Infeksi ganda ini memiliki prevalensi hingga 3,2 persen di Afrika barat. Selain itu, beberapa data menunjukkan bahwa HIV-2 dapat memperlambat perkembangan HIV-1.

Rekombinasi HIV

Ada kemungkinan dua atau lebih subtipe HIV untuk bergabung kembali satu sama lain yang dapat terjadi ketika seseorang tertular dua subtipe HIV yang berbeda. Ketika rekombinasi terjadi, virus hibrid diproduksi yang berisi tambal sulam informasi genetik dari kedua subtipe. Virus hibrida ini disebut virus rekombinan.

Mungkin saja virus rekombinan dapat ditularkan ke orang lain. Ketika ini terjadi, mereka dapat mulai menyebar dalam suatu populasi. Virus yang melakukan ini disebut sebagai bentuk rekombinan sirkulasi.

Pada saat ini, 98 bentuk rekombinan sirkulasi yang berbeda telah diidentifikasi dan diurutkan. Prevalensi bentuk rekombinan sirkulasi telah meningkat di beberapa wilayah di dunia, khususnya di wilayah di mana terdapat banyak subtipe, seperti Afrika dan sebagian Asia.

Sumber: How Many HIV Strains, Types, and Subtypes Are There?