Photo by freepik
Penulis: Sinta Tiara Rini
Editor: Andriano Bobby
Perkembangan obat antiretroviral (ARV) untuk mengobati HIV telah mengubah infeksi yang hampir selalu mematikan ini menjadi kondisi kronis yang dapat ditangani. Terapi antiretroviral yang dilakukan setiap hari dapat mengurangi jumlah HIV dalam darah ke tingkat yang tidak terdeteksi dengan tes standar. Tetap menjalani pengobatan sangat penting untuk menjaga agar virus tetap dapat ditekan atau disupresi.
Melanjutkan minum obat HIV sesuai petunjuk sangat penting untuk tetap tidak terdeteksi.
Baca Juga:
Penelitian menunjukkan bahwa mencapai dan mempertahankan viral load atau jumlah HIV dalam darah yang “tidak terdeteksi dalam waktu lama”, tidak hanya menjaga kesehatan orang yang hidup dengan HIV, tetapi juga mencegah penularan virus secara seksual ke mereka yang berstatus negatif HIV.
1. Apa itu supresi atau penekanan virus?
Terapi antiretroviral (ART)mencegah HIV menggandakan dirinya sendiri. Ketika seseorang yang hidup dengan HIV memulai rejimen pengobatan antiretroviral, viral load mereka pun turun. Pada hampir semua orang yang mulai minum obat HIV setiap hari sesuai resep, viral load akan turun ke tingkat tidak terdeteksi dalam waktu enam bulan atau kurang. Melanjutkan minum obat HIV sesuai petunjuk sangat penting untuk tetap tidak terdeteksi.
2. Apa artinya tidak terdeteksi dalam waktu lama?
Melakukan terapi antiretroviral setiap hari sesuai resep untuk menekan tingkat HIV menyebabkan status viral load “tidak terdeteksi”. Seseorang dianggap memiliki viral load “tidak terdeteksi dalam waktu lama” jika viral loadnya tetap tidak terdeteksi setidaknya selama enam bulan setelah hasil tes pertama yang tidak terdeteksi. Sangat penting untuk terus meminum setiap pil setiap hari sesuai petunjuk untuk mempertahankan viral load tidak terdeteksi.
3. Apakah tidak terdeteksi berarti virus telah meninggalkan tubuh saya?
Ketika viral load tidak terdeteksi, HIV masih ada di dalam tubuh. Virus hanya “tertidur” di dalam sejumlah kecil sel dalam tubuh yang disebut reservoir virus. Ketika terapi dihentikan karena dosis yang hilang, mengambil cuti pengobatan atau menghentikan pengobatan, virus akan muncul dan mulai berkembang biak, membuat virus menjadi terdeteksi di dalam darah lagi. Virus yang baru bereproduksi ini bisa menular. Penting untuk meminum pil setiap hari sesuai petunjuk untuk mencapai dan mempertahankan status tidak terdeteksi secara tahan lama.
4. Bagaimana menjadi tidak terdeteksi memengaruhi risiko saya menularkan HIV ke pasangan seksual?
Orang yang hidup dengan HIV yang memakai obat antiretroviral setiap hari sesuai resep dan yang mencapai serta kemudian mempertahankan viral load tidak terdeteksi, secara efektif tidak memiliki risiko menularkan virus secara seksual ke pasangan berstatus HIV negatif.
Tiga studi penelitian multinasional besar bernama HPTN 052, PARTNER dan Opposites Attrac yang melibatkan pasangan, yaitu satu pasangan hidup dengan HIV dan yang lainnya tidak, menemukan tidak ada penularan HIV ke pasangan negatif HIV, dengan catatan pasangan dengan HIV memiliki viral load tidak terdeteksi yang tahan lama.
Studi ini melibatkan sekitar 3.000 pasangan pria-wanita dan pria-pria selama bertahun-tahun, sementara mereka tidak menggunakan kondom. Dalam studi PARTNER dan Opposites Attract, pasangan yang dilaporkan terlibat lebih dari 74.000 episode hubungan seks vaginal atau anal tanpa kondom.
5. Setelah saya memulai pengobatan HIV, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk risiko penularan HIV secara seksual menjadi nol secara efektif?
Secara efektif tidak ada risiko penularan HIV secara seksual ketika pasangan yang hidup dengan HIV telah mencapai viral load tidak terdeteksi dan kemudian mempertahankannya setidaknya selama enam bulan. Kebanyakan orang yang hidup dengan HIV yang mulai memakai terapi antiretroviral setiap hari sesuai resep mencapai viral load tidak terdeteksi dalam satu sampai enam bulan setelah memulai pengobatan.
Viral load seseorang dianggap “tidak terdeteksi secara tahan lama” ketika semua hasil tes viral load tidak terdeteksi setidaknya berlangsung selama enam bulan setelah hasil tes pertama yang tidak terdeteksi. Ini berarti bahwa kebanyakan orang perlu menjalani pengobatan selama 7 hingga 12 bulan untuk memiliki viral load tidak terdeteksi yang tahan lama. Penting untuk meminum setiap pil setiap hari untuk mempertahankan status tidak terdeteksi secara tahan lama.
6. Apa yang terjadi jika saya berhenti menggunakan terapi antiretroviral?
Ketika terapi dihentikan, viral load meningkat kembali, dan risiko penularan HIV ke pasangan seksual tanpa adanya metode pencegahan lainnya kembali timbul. Pada tahun 2006, uji klinis besar NIAID yang disebut SMART menunjukkan bahwa orang yang menerima pengobatan antiretroviral intermiten memiliki tingkat perkembangan penyakit dua kali lipat dibandingkan dengan mereka yang menerima pengobatan berkelanjutan.
Mengambil pengobatan antiretroviral setiap hari seperti yang diarahkan untuk mencapai dan mempertahankan status tidak terdeteksi yang tahan lama menghentikan infeksi HIV dari replikasi, membantu orang yang hidup dengan HIV tetap sehat dan hidup lebih lama. Menambah dan memulai kembali pengobatan dapat menyebabkan resistensi obat, membuat rejimen pengobatan itu tidak efektif dan membatasi pilihan pengobatan di masa depan.
7. Seberapa sering saya perlu dites untuk memastikan bahwa saya tidak terdeteksi?
Viral load biasanya harus dites setiap 6 – 12 bulan. Orang yang hidup dengan HIV harus berbicara dengan dokter mereka untuk menentukan jadwal yang tepat untuk tes viral load.
8. Apa itu “blip” viral load?
Jika seseorang tidak terdeteksi dalam waktu lama dan menggunakan terapi antiretroviral setiap hari sesuai resep, mereka mungkin mengalami peningkatan viral load yang kecil dan bersifat sementara yang disebut “blip” yang diikuti dengan penurunan kembali ke tingkat yang tidak terdeteksi. Memiliki blip relatif umum dan tidak menunjukkan bahwa terapi antiretroviral gagal mengendalikan virus. Para ilmuwan masih bekerja untuk lebih memahami apa yang menyebabkan blip.
